فایل ورد قابل ویرایش

توضیحی مختصر از متن فایل  :

قدیمی ترین واکسن

BCG قديمي ترين واكسني است كه هنوز از آن استفاده مي شود و تا به حال به حداقل ۴ بيليون فرد داده شده است و استفاده از آن به صورت رويتن از سال ۱۹۶۰ آغاز شده است در همة كشورها به جز Netherland و united state . هنوز به رقم استفاده گسترده ازBCG ، سل به عنوان عامل مرگ زيادي در جهان باقي مانده است و بيان ميشود كه حدود% ۳/۱ مردم جهان در حال حاضر به مايكوباكتريوم توبركلوزيس مبتلا هستند و سالانه ۲ تا ۳ ميليون مرگ ناشي از اينارگانيسم وجود دارند . گرچه بسياري از كشورهاي پيشرفته راههايي را براي كنترل آن پيدا كرده اند اما بروز اين بيماري در بسياري از مناطق فقير جهان هنوز رو به افزايش است . اثر اين واكسن در افراد مختلف بسيار متفاوت است . بعضي اوقات حفاظتي بسيار قوي انجام مي دهد و گاهي در بعضي افراد هيچ اثري ندارد . بسياري از مشكلات در ارزيابي واكس BCG مربوط مي شود به توبركلوزيس و ديگري مشكل كمبود آزمايشگاههاي قابل اعتماد و ماركرهاي سرولوژيك براي

ايمني نسبت به مايكوباكتريوم و همچنين عدم امكان استفاده از مدلهاي حيواني است . و عدم رعايت نكايت لازم در تزريق واكسن جهت ايجاد ايمني كافي . دو عامل هم اكنون باعث شده كه واكسن BCG دوباره در كشورهاي پيشرفته بيدرنگ موردتوجه قرار بگيرد ۱) تداخل بين توبركلوزيس و عفونت با HIV2) گسترش سل به دليل مقاومت بعضي شاخه هاي آن به دوراروي ازونيازيد وريفامپين بنابراين مطرح شده كه انجام واكسيناسيون BCG در اين كشورها بايد به صورت روتين و بوقت در افراد پر خطر انجام شود .

در سال ۱۹۸۲ Robert koch باسيل كه را كه عامل تربركلوزيس انساني بود كشف كرد كه به عنوان مايكوباكتريوم توبركلوزيس شناخته شد . همة اعضاي اين گروه اسيد فاست هستند . هر شاخه از مايكو باكتريوم خصوصيات واحد را از نظر مايكوليك اسيد دارد .بسياري از شاخه هاي مايكوباكتريوم خصوصيات رشد شبيه به هم و واكنشهاي بيوشيميائي مشترك با هم دارند و جزء يك كمپكس طبقه بندي مي شوند . ۳ گروه مايكوباكتريوم توبركلوزيس ، مايكوباكتريوم آفريكانوم ، مايكوباكتريوم اولسرانس ۳ عامل اولية پاتوژن انساني هستند . مايكوباكتريوم بويس چهارمين عضو اين كمپكس باعث توبركلوزيس در حيوانات مي شود ولي مي تواند عامل عفونت انساني هم شود . در آنهايي كه در تماس نزديك يا حيوانات آلوده هستند ياشير حيوانات الوده به اين ارگانيسم را مي خورند ولي هيچگاه اين موضوع به صورت قطعي بيان نشد كه چرا Calmette و Guerin شاخة مايكوباكتريوم بويس را براي ساختن واكسن توبركلوزيس استفاده كردند مدت كوتاهي بعد از كشف كخ مايكوباكتريومهاي non-tuberculaus هم كشف شدند و تا سال ۱۹۴۰ هنوز به عنوان عامل پاتوژنز انساني شناخته نشده بودند .

ميزان مرگ و مير ناشي از سل در اروپا ۷۰۰ در ۰۰۰/۶۰۰ و در آمريكا ۴۰۰ در ۰۰۰/۱۰۰ بود كه اين ميزان تا سال ۱۹۰۰ به دليل پيشرفت شرايط اقتصادي و اجتماعي از استفاده از واكس BCG به ۲۰۰ در ۰۰۰/۱۰۰ و تا سل ۱۹۵۰ به ۲۶ در۰۰۰/۱۰۰ در اروپا رسيد . كشف اين موضوع كه تو بر كلوزيس يك بيماري عفوني است باعث چند پيشرفت شد :

۱) باعث پاستوريزه كردن شيرگاو شد تا عامل بيماري انساني يعني مايكوباكتريوم bovis حذف شود . 
۲) سومين پيشرفت ساخت واكسن BCG بود . 
۳) آخرين آن كشف داروهاي ضندتوبركلوزيس كه مي توانست بيماري درمان و از پيشرفت عفونت جلوگيري كند . اينها باعث توانايي كنترل توبركلوزيس در آمريكا شد .

فهرست مطالب

(acille Calmette Guerin vaccine(BCG

مراحل بیماری سل

مطالعه claiciuI، Barbulescu R، Popescu E، poential ، Iliesurf در سال 1975

كشورهاي در حال توسعه و واكسيناسيون سل

كشورهاي پيشرفته و واكسيناسيون سل

History of vaccine Developement: تاريخچة واكسنBCG

Route of administration

مطالعه Easton PA و Hershfield GS در سال 1984

مطالعه روي بيماراني در Harare و Rimbabre در سال 1986

مقالة Morit، Yamanchi Y و Shiozawak در سال 1996

Dosage

مقالة L. Tenlieres، P. chand, MA. Diouf، A.sairt و P saliou در سال 1991

مقالة Ghearghiu، carnush، Lagrajep و chambonl در سال 1978

فاكتورهاي ميزبان

مقالة Rehana kausar در سال 2007-2005

در مقاله اي در سال 2005

واكسن BCG در گروهي از افراد نبايد داده شود

مقالة A Albora, SA Bonani در سال 1994

مقالة cerde de palone و saruty Hp در سال 2003

مقاله Burdeny DA، reed mH، Fersun CA در سال 1989

مقالة New field، Naschitz OE و Yeshurund در سال 1990

مقالة Katila ML، Brander E، Bachman A در سال 1987

مقالة caglayans، Arikana، Yapraki، Aksozk و kansoys در سال 1991

مقالة Karnak I، Senxak ME، Bugakpamuken N و Gocemen A در سال 1997

فهرست منابع